手術(shù)室屬于生物潔凈室，不同類(lèi)型的手術(shù)需要的潔凈度是不同的，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)室主要分為以下幾個(gè)等級。
1、一級 特別潔凈手術(shù)室 級別100
2、二級 標準手術(shù)室 級別 1000到10000
3、三級 一般潔凈手術(shù)室 級別10萬(wàn)
4、四級 準潔凈手術(shù)室和輔助用房 級別30萬(wàn)
100級 (特別潔凈) 手術(shù)室主要用于瓣膜置換、心臟手術(shù)、器官移植、人工關(guān)節置換、神經(jīng)外科。
1000級(標準潔凈)主要用于： 眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類(lèi)手術(shù)、肝膽胰外科、體外循環(huán)灌注準備室。
10000級(一般潔凈)主要用于： 胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類(lèi)手術(shù)) 手術(shù)間、無(wú)菌室。
100000級(一般潔凈)主要用于： 門(mén)診、急診、感染手術(shù)、全身燒傷、走廊、洗手間、麻醉預備室。
從上面我們可以看出，不同的手術(shù)類(lèi)型需要不同潔凈度的手術(shù)室，那么手術(shù)室潔凈度的不同也就意味著(zhù)手術(shù)室的凈化空調系統也是不同的，下面筆者就談下手術(shù)室選擇凈化空調系統的要點(diǎn)。
醫院新建潔凈手術(shù)部的凈化空調設計，屬生物潔凈室，被操作對象是需手術(shù)的病人，操作人員是醫護人員。每間手術(shù)室醫護人員的數量一般為6~12人，醫護人員在手術(shù)床的兩側進(jìn)行手術(shù)。若病人患有傳染病，手術(shù)過(guò)程中容易發(fā)生傳染病毒的傳播，這些因素在設計前均應考慮到。手術(shù)室若為新建建筑，所有設備管道的布置空間不受限制。通過(guò)對上述條件及各種系統特點(diǎn)的分析，取長(cháng)補短，再結合醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范的規定，就可得出該凈化空調系統應選用集中供給新風(fēng)的分散式系統。如果設有傳染病手術(shù)室，應將其設計成獨立的正負壓切換的手術(shù)室。
在上述系統選擇時(shí)，主要矛盾是使潔凈手術(shù)部始終處于受控狀態(tài)，始終處于潔凈無(wú)菌的狀態(tài)，且運行靈活。不能因為某間潔凈手術(shù)室停開(kāi)而影響整個(gè)手術(shù)部的壓力梯度分布，破壞各房間之間的正壓氣流的定向流動(dòng)，引起交叉污染。從這個(gè)角度分析，似乎應選用集中式系統。但潔凈手術(shù)部?jì)扔胁煌墑e的手術(shù)室及潔凈輔助間，集中式系統只能有一個(gè)送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn)，這樣，不同級別的手術(shù)室由于送風(fēng)量的不同而使有的手術(shù)室“過(guò)冷或過(guò)熱”，影響手術(shù)環(huán)境的舒適度。在手術(shù)室內有時(shí)給傳染病人做手術(shù)，采用集中式系統很容易形成交叉污染，除非是集中直流式（全排式）系統，但這種方案因能耗太大而又不可能采用。而潔凈手術(shù)室應運行靈活，不能在非手術(shù)期間，也運行凈化空調系統，這樣能耗太大?？梢?jiàn)，采用單純的集中式系統，未能很好地解決手術(shù)部的主要矛盾。為了手術(shù)室的靈活運行，似乎應采用分散式系統，但分散式系統具有壓力不容易控制的缺點(diǎn)。這樣，當某間手術(shù)室停用時(shí)，很容易使正壓氣流的流向改變，形成交叉污染。所以，不能選用純分散式系統。通過(guò)對各系統的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較后發(fā)現，只有把集中式系統與分散式系統有機地結合起來(lái)，才能很好地解決手術(shù)室的主要矛盾。也就是選用集中供給新風(fēng)的分散式系統，使每個(gè)系統中手術(shù)室的凈化空調和維持正壓兩大功能分離，又能將整個(gè)潔凈手術(shù)部聯(lián)系在一起。在手術(shù)部全部手術(shù)室工作期間，兩個(gè)系統同時(shí)運行；在手術(shù)部只有部分手術(shù)室工作期間，只需運行該部分手術(shù)室的獨立凈化空調機組和正壓送風(fēng)系統（集中新風(fēng)系統），既保證部分手術(shù)室正常工作，又保證整個(gè)手術(shù)部的正常壓力分布和空氣定向流動(dòng)。在手術(shù)部非工作期間，只運行正壓送風(fēng)系統，維持整個(gè)手術(shù)部正壓，此時(shí)，可降低手術(shù)部溫、濕度要求，保持其潔凈無(wú)菌狀態(tài)，節能效果顯著(zhù)。
系統形式確定后，至于每臺空氣處理機組負擔幾間手術(shù)室，由規范的規定確定。如、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應每間手術(shù)室采用獨立的凈化空調系統，Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2~3間合用一個(gè)系統，潔凈手術(shù)室應與輔助用房分開(kāi)設置凈化空調系統。對于傳染病人用的手術(shù)室，采用單獨的直排式系統，并保持相對負壓，若設計成正、負壓可切換式，可提高手術(shù)室的利用率。給傳染病人做手術(shù)時(shí)用負壓直排式，給非傳染病人做手術(shù)時(shí)切換成正壓手術(shù)室。
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